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Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer?

La maladie d'Alzheimer est l'une des causes d'invalidité les plus fréquentes chez la population vieillissante. C'est un trouble neurologique qui provoque progressivement un rétrécissement des tissus cérébraux et une dégénérescence neuronale précoce. C'est aussi la forme la plus courante de démence, entraînant des dysfonctionnements de la mémoire, des compétences sociales, de la pensée et du comportement. Dans le monde, plus de 30 millions de personnes de plus de 65 ans souffrent de la maladie d'Alzheimer.
Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent initialement des signes de mauvaise mémoire tels que l'incapacité de se souvenir d'événements récents. Avec la progression de la maladie, la maladie d'Alzheimer peut entraîner de graves troubles de la mémoire. Finalement, le patient sera incapable d'effectuer même les activités de base de la vie quotidienne telles que se vêtir, manger, vider ses intestins, etc.

Quelle est l'étiologie sous-jacente de la maladie d'Alzheimer ?

L'étiologie sous-jacente de la maladie d'Alzheimer n'est toujours pas clairement comprise. Mais, la plupart des spécialistes dans ce domaine pensent qu'un dysfonctionnement des protéines cérébrales est responsable d'une chaîne d'événements qui provoquent la mort des neurones et perturbent le fonctionnement du cerveau. Des études indiquent que la maladie d'Alzheimer a une étiologie multifactorielle, les gènes, le mode de vie et l'environnement contribuant au développement de la maladie d'Alzheimer.
Dans de rares cas, une mutation génétique rend une personne susceptible de développer la maladie d'Alzheimer. Dans de tels cas induits par des mutations, l'apparition des symptômes survient tôt et la progression est également plus rapide.
Habituellement, la maladie commence dans la partie du cerveau où se forme la mémoire. Mais le processus réel de la maladie commence bien avant que le patient ne développe des symptômes. Au stade avancé de la maladie, le cerveau devient remarquablement atrophié. Principalement, deux protéines ont été impliquées dans la maladie d'Alzheimer, les protéines bêta-amyloïdes et les protéines Tau.

plaques

La bêta-amyloïde est une protéine structurelle primaire qui peut être toxique pour les neurones s'ils se regroupent dans le cerveau. Des amas de fragments bêta-amyloïdes peuvent perturber le processus de communication entre les cellules. Lorsque ces grappes se forment étroitement les unes aux autres, pourquoi forment une structure plus grande connue sous le nom de plaques amyloïdes.

enchevêtrements

Pour le bon fonctionnement des neurones, les protéines tau font partie intégrante du transport des nutriments et d'autres éléments cruciaux pour soutenir les neurones en interne. Lorsque les protéines tau se réorganisent en enchevêtrements appelés enchevêtrements neurofibrillaires, elles peuvent entraîner la maladie d'Alzheimer. Ces enchevêtrements peuvent perturber le transport des nutriments vers les neurones, entraînant leur mort.

Facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de maladie d'Alzheimer, qui sont énumérés ci-dessous.

L'âge

L'âge avancé est le facteur de risque le plus important pour le développement de la démence, y compris la maladie d'Alzheimer. Cependant, la maladie d'Alzheimer n'est pas un signe de vieillissement et n'est pas une constatation normale.

Génétique

Si un membre proche de votre famille a déjà reçu un diagnostic d'Alzheimer, les risques d'Alzheimer sont plus élevés que dans la population générale.

Le syndrome de Down

Les patients nés avec le syndrome de Down, une maladie chromosomique, sont très susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer à un âge précoce. Habituellement, ils développent la maladie d'Alzheimer au cours de la première ou de la deuxième décennie de la vie.

Traumatisme cérébral

Des antécédents de traumatisme crânien grave peuvent augmenter votre risque de développer la maladie d'Alzheimer. Des études ont montré qu'il existe une incidence accrue de la maladie d'Alzheimer chez les personnes ayant subi un traumatisme crânien.

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool peut provoquer des changements permanents dans le cerveau. Des études à grande échelle ont montré que la consommation d'alcool est associée à la démence.

Insomnie

Les troubles du sommeil, tels que l'insomnie, ont également été associés à une incidence accrue de la maladie d'Alzheimer dans des études à grande échelle.

Vie

Les facteurs de risque de maladies vasculaires coronariennes telles que l'obésité, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le tabagisme et le diabète ont également été liés à la maladie d'Alzheimer.

Symptômes et signes

Il est de notoriété publique que le principal symptôme de la maladie d'Alzheimer est la perte de mémoire. Aux premiers stades de la maladie, les patients ont du mal à se souvenir de souvenirs et d'événements récents. Avec la progression de la maladie, les problèmes de mémoire et de cognition diminuent.
La suspicion de démence vient d'abord d'amis proches ou de membres de la famille lorsque les symptômes s'aggravent suffisamment pour devenir perceptibles. Les modifications pathologiques des tissus cérébraux se présentent cliniquement comme suit.

Problèmes de mémoire

À mesure que la perte de mémoire s'aggrave avec la maladie d'Alzheimer, les gens ont des problèmes de communication quotidienne tels qu'oublier des conversations, égarer souvent des objets, se perdre dans des zones familières et avoir des problèmes pour nommer des objets ou exprimer des pensées.

Changements de personnalité

La maladie d'Alzheimer peut considérablement modifier la personnalité et le comportement d'une personne. Une personnalité auparavant joyeuse peut se transformer en un trouble dépressif tout en affichant un manque d'apathie, des sautes d'humeur et un retrait social.

Difficulté à prendre des décisions

Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont de la difficulté à faire des jugements et des décisions éclairés. Par exemple, le patient peut se comporter en dehors des normes sociales telles que marcher sous la pluie ou rire lors d'un enterrement.

Difficultés avec les tâches familières

La maladie d'Alzheimer peut perturber la capacité d'une personne à effectuer des activités familières telles que cuisiner, conduire, jouer à des jeux, etc. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient peut perdre la capacité d'effectuer des activités quotidiennes telles que s'habiller et peut même négliger son hygiène.

Problèmes de raisonnement

La pensée et les concepts abstraits sont extrêmement difficiles pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer en raison de problèmes de concentration. Les patients peuvent également avoir des difficultés à effectuer plusieurs tâches en même temps. Les activités quotidiennes essentielles à la survie telles que la gestion des finances peuvent être un exploit impossible pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Comment diagnostique-t-on la maladie d'Alzheimer ?

La plupart des patients sont alertés de leurs symptômes par un ami proche ou un membre de la famille, après quoi le patient consulte souvent un médecin. D'autres tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Ces tests peuvent inclure une évaluation de la mémoire et des compétences cognitives d'un patient, ainsi que d'autres tests d'imagerie. L'imagerie et les tests de laboratoire sont essentiels pour écarter les diagnostics différentiels de la maladie d'Alzheimer. Cependant, un diagnostic de confirmation de la maladie d'Alzheimer n'est généralement posé qu'après le décès du patient, car l'examen histopathologique du tissu cérébral montre des changements caractéristiques tels que des enchevêtrements neurofibrillaires et des plaques amyloïdes.
  • Examen physique : Afin d'exclure d'autres causes possibles de démence, le médecin examinera vos réflexes, votre démarche, votre force et votre tonus musculaire, les fonctions des nerfs crâniens, votre équilibre et votre coordination.
  • Examens de laboratoire : bien que les analyses de sang ne puissent pas confirmer le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, elles sont essentielles pour exclure les infections, les tumeurs ou les carences en vitamines, qui peuvent toutes entraîner des symptômes similaires à ceux de la maladie d'Alzheimer. Dans certains cas inhabituels, une évaluation du liquide céphalo-rachidien peut également être effectuée.
  • Tests neurologiques : L'examen de l'état mental comprend l'évaluation des capacités de raisonnement, de la mémoire et de la cognition. Le test compare la capacité à effectuer des tâches cognitives et mémorielles simples avec d'autres personnes du même âge sans aucune condition pathologique.
  • Études d'imagerie : La scintigraphie cérébrale avec IRM ou TDM est essentielle pour établir un diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Ces études d'imagerie peuvent également aider à identifier d'autres causes de changement dans les états mentaux tels qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, une hémorragie, des tumeurs ou un traumatisme. Le rétrécissement du cerveau et les zones de métabolisme dysfonctionnel peuvent être visualisés via des études d'imagerie. De nouvelles modalités d'imagerie utilisant la TEP, l'imagerie TEP amyloïde et l'imagerie TEP Tau font également l'objet de recherches pour leur rôle dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer.
  • Plasma Aβ : Le plasma Aβ est un test sanguin utilisé pour renforcer davantage le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Il s'agit d'un test nouvellement certifié aux États-Unis et est actuellement disponible.
  • Tests génétiques : bien que les tests génétiques ne fassent pas partie de l'évaluation de routine pour la maladie d'Alzheimer, les personnes ayant des parents au premier degré souffrant de la maladie d'Alzheimer peuvent subir des tests génétiques.

Quelles sont les complications de la maladie d'Alzheimer ?

Les complications associées à la maladie d'Alzheimer sont similaires à la présentation clinique. Les problèmes de mémoire, de langage et de jugement peuvent tous compliquer la vie du patient et même avoir un impact sur sa capacité à rechercher ou à recevoir un traitement. L'incapacité à communiquer la douleur, les symptômes ou à suivre le traitement peut également aggraver l'évolution de la maladie.
Aux derniers stades de la maladie, l'atrophie cérébrale et les changements cellulaires peuvent avoir un impact sur le fonctionnement normal. Le patient peut perdre la capacité de contrôler les mouvements de l'intestin et de la vessie, et peut également avoir des difficultés à avaler. D'autres problèmes incluent des infections concomitantes, une augmentation de l'incidence des chutes, de la malnutrition, de la déshydratation et des changements intestinaux.

Peut-on prévenir la maladie d'Alzheimer ?

Malheureusement, les preuves actuelles suggèrent que la prévention de la maladie d'Alzheimer n'est pas possible. Mais, éviter les facteurs de risque associés à la maladie d'Alzheimer peut être bénéfique pour modifier l'évolution de la maladie et diminuer la probabilité de souffrir de la maladie d'Alzheimer avec l'âge. En adoptant un mode de vie sain tel que l'exercice quotidien, une alimentation riche en légumes et en fruits, des bilans de santé réguliers, en contrôlant la pression artérielle et le taux de cholestérol, en évitant les agents récréatifs nocifs tels que l'alcool ou les cigarettes peuvent tous aider à préserver la mémoire et la fonction cognitive. plus tard dans la vie. De plus, participer à des activités qui nécessitent un raisonnement et l'implication de fonctions mentales supérieures telles que jouer aux échecs, résoudre des problèmes de mathématiques ou jouer à des jeux difficiles peut également aider à préserver les fonctions mentales avec l'âge.

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Les médicaments actuellement utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer aident à atténuer les symptômes. Ils ne modifient pas l'évolution de la maladie et ne guérissent pas la maladie. Principalement, deux types de médicaments sont actuellement prescrits pour la maladie d'Alzheimer.

Inhibiteurs de la cholinestérase

Dans la maladie d'Alzheimer, il y a une déplétion en acétylcholine, qui est un neurotransmetteur, qui a été impliquée dans l'évolution de la maladie. Par conséquent, l'inhibition des enzymes qui dégradent l'acétylcholine peut être bénéfique dans le traitement de la maladie d'Alzheimer.
Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent les niveaux du neurotransmetteur, l'acétylcholine en inhibant sa dégradation. Ils sont le médicament de choix initial chez tous les patients nouvellement diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer et peuvent modestement améliorer les symptômes. Les inhibiteurs courants de la cholinestérase utilisés dans le traitement de la maladie d'Alzheimer sont la galantamine, la rivastigmine et le donépézil.

Antagoniste des récepteurs NMDA

La mémantine, un antagoniste des récepteurs NMDA, est également utilisée dans le traitement de la maladie d'Alzheimer. Il est spécialement utilisé chez les patients qui ne tolèrent pas le traitement par les inhibiteurs de la cholinestérase. Il y a une amélioration modérée des symptômes lorsqu'il est traité avec de la mémantine. Bien que le traitement combiné de la mémantine avec d'autres inhibiteurs de la cholinestérase ne se soit pas avéré bénéfique, des études sont en cours pour observer les avantages possibles.

La médecine alternative

De nombreuses vitamines, suppléments et herbes sont également utilisés chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, car ils peuvent être bénéfiques pour améliorer la fonction cognitive. Les études qui évaluent les avantages de ces médicaments ne sont toujours pas concluantes. Certains traitements alternatifs qui peuvent avoir des effets bénéfiques sont :

Poudre 9-Me-BC

Les 9-ME-β-Carbolines sont des composés de pyridoindole, qui proviennent à la fois de voies endogènes et exogènes. La recherche sur les 9-ME-β-Carbolines a montré que ces composés peuvent exercer des effets bénéfiques tels que la neuroprotection, la neurostimulation, l'action anti-inflammatoire et la neurorégénération. De plus, le 9-ME-BC a inhibé la prolifération des neurones dopaminergiques sans affecter l'absorption de la dopamine. 9-ME-BC a montré des actions anti-prolifératives avec des effets toxiques minimes dans les neurones.
Les actions du 9-ME-BC sont médiées par le transporteur de cations organiques et déclenchent également l'expression de gènes responsables de la synthèse de nombreux facteurs neurotrophiques essentiels, notamment BDNF, NCAM1 et TGFB2. Ces facteurs neurotrophiques sont essentiels pour la croissance des neurites, qui peuvent avoir des avantages neurodégénératifs et neuroprotecteurs lorsque les neurones rencontrent diverses toxines. Par conséquent, le 9-ME-BC a de nombreux avantages sur les neurones qui en font un complément bénéfique contre les troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.

CMS121 Poudre

CMS121 dérivé de la fisétine est un composé neuroprotecteur qui est administré par voie orale. La fisétine est un composé flavonoïde dérivé des fruits et légumes. Des études ont montré que la fisétine a des effets bénéfiques sur la cognition et la communication neuronale. En plus de ses propriétés antioxydantes, la fisétine peut également augmenter les niveaux de facteurs neuroprotecteurs dans le système nerveux central. De plus, la fisétine possède également des propriétés anti-inflammatoires. Tous ces avantages de la fisétine indiquent qu'elle peut être bénéfique dans le traitement de maladies qui perturbent la communication et le fonctionnement neuronaux.
Le dérivé de la fisétine, la poudre CMS121 a une puissance 400 fois plus élevée que la fisétine. CMS121 a également affiché des propriétés supplémentaires telles que l'amélioration du profil pharmacologique et la stabilité de sa forme physique avec une bonne biodisponibilité orale. CMS121 peut théoriquement être un complément utile chez les patients atteints de troubles neurologiques tels que la maladie d'Alzheimer.

CAD31 poudre

CAD31 possède de multiples effets bénéfiques qui peuvent être efficaces pour ralentir la dégénérescence des neurones liée à l'âge. Il a été démontré qu'il stimule la réplication des cellules souches dérivées d'embryons humains. Des expériences pour tester les avantages de CAD31 dans un scénario clinique ont été réalisées dans des études animales. Des modèles de souris atteintes de la maladie d'Alzheimer ont été administrés avec CAD31. L'étude a noté une amélioration des fonctions de la mémoire et une diminution de l'inflammation dans les modèles de souris. Il a conclu que CAD31 peut être neuroprotecteur et est également capable de traverser efficacement la barrière hémato-encéphalique.
CAD 31 agit principalement via la formation de synapses et cible des voies métaboliques telles que le métabolisme des acides gras. Ces premières études ont des résultats prometteurs pour l'utilisation du CAD-21 dans les troubles neurologiques, y compris la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence sénile.

J147 poudre

La poudre J147 est dérivée de la curcumine, qui elle-même provient d'une épice indienne populaire connue sous le nom de curcuma. La curcumine est un composé aux effets bénéfiques bien connus tels que les propriétés anti-inflammatoires, les effets antioxydants, la minimisation de la toxicité induite par les protéines amyloïdes, etc. Malheureusement, la curcumine elle-même n'était pas un complément efficace car elle a une biodisponibilité extrêmement faible et ne peut pas non plus traverser la barrière hémato-encéphalique.
Contrairement à la curcumine, la poudre J147 a un profil pharmacologique beaucoup plus stable, une bonne pénétrance du SNC et une bonne biodisponibilité orale. La molécule J147 a également une puissance 10 fois plus élevée que la curcumine. Les études animales menées jusqu'à présent sur la poudre J147 ont montré qu'elle pouvait être très bénéfique à la fois pour la population vieillissante et pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Poudre de monosialotétrahexosyl ganglioside sodique (GM1)

Le monosialotetrahexosylganglioside sodique (GM1) est un composé de plus en plus populaire utilisé pour traiter divers troubles neurologiques. Ceci est principalement dû à son action neuroprotectrice. Mais il a aussi des actions protectrices bénéfiques sur les vaisseaux sanguins alimentant le SNC. Dans une étude menée sur le composé GM1, GM1 s'est avéré avoir des actions protectrices sur les lésions cellulaires induites par les radicaux libres.
Les propriétés neuroprotectrices ainsi que les propriétés antioxydantes de la poudre de monosialotetrahexosyl ganglioside sodique (GM1) en font un complément potentiellement bénéfique pour de nombreux troubles du système nerveux central, notamment la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence sénile, etc.

Poudre d'octacosanol

L'octacosanol est un composé chimique dérivé de plantes telles que l'huile de germe de blé et le sucre. Structurellement et chimiquement, il a des propriétés similaires à celles de la vitamine E. Plusieurs études ont montré que l'octacosanol avait des propriétés antioxydantes, neuroprotectrices et anti-inflammatoires. Il est largement utilisé par les athlètes et est également utilisé comme adjuvant dans le traitement de troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Lou Gehrig et bien d'autres.

Études en cours sur la maladie d'Alzheimer

Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie d'Alzheimer, et tous les médicaments actuellement utilisés dans le traitement de la maladie d'Alzheimer ne peuvent améliorer les symptômes que temporairement en renforçant l'action des neurotransmetteurs dans le système nerveux central. Mais ces médicaments ne peuvent empêcher la maladie de progresser.
De nombreuses études sont en cours pour mieux comprendre l'étiologie et la physiopathologie de la maladie sous-jacente afin de développer des traitements ciblés pour la maladie d'Alzheimer. Les chercheurs dans ce domaine espèrent trouver des options de traitement qui peuvent retarder ou même arrêter la progression de la maladie à un stade avancé. Il est probable que les futures modalités de traitement n'impliqueront pas un seul médicament, mais une combinaison de plusieurs médicaments agissant sur de multiples voies.

Pronostic de la maladie d'Alzheimer

Bien que plusieurs médicaments soient utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, ils ne peuvent que ralentir la progression de la maladie. Cependant, ces médicaments sont toujours très précieux car ils améliorent la capacité du patient à être indépendant et à effectuer ses activités quotidiennes avec une aide minimale. Divers services sont disponibles pour prendre en charge les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Malheureusement, il n'existe aucun remède connu contre la maladie d'Alzheimer.

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